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Calcolosi della Colecisti e del Coledoco a Palermo

CALCOLOSI DELLA COLECISTI

Cos'è la calcolosi della colecisti?

La calcolosi della colecisti è una condizione comune, specialmente nei paesi occidentali. Colpisce circa il 10-20% della popolazione adulta. Le donne sono più frequentemente affette rispetto agli uomini, con un rapporto di circa 2:1. L’incidenza aumenta con l’età, infatti si registra un aumento dell’incidenza nelle persone di età superiore ai 40 anni.

Quali sono le indicazioni terapeutiche della calcolosi della colecisti?

Asintomatica: Spesso non richiede trattamento; viene monitorata. Sintomatica: La colecistectomia laparoscopica è il trattamento di scelta. Il sintomo principale è la colica biliare semplice, cioè non associata alla colecistite, infiammazione della colecisti. La colica biliare generalmente compare dopo un pasto abbondante ed è caratterizzata da un dolore localizzato in regione sottocostale destra e\o epigastrica ed associato frequentemente a nausea e vomito. Se con la colica è presente febbre e\o spossatezza, con associati segni di infiammazione o di infezione allora si parla di colecistite. Questa può essere risolta con la sola terapia medica oppure può richiedere un intervento in urgenza. Di regola il trattamento della calcolosi della colecisti è indicato solo in presenza di sintomi. Solitamente non c’è indicazione alla colecistectomia nei pazienti asintomatici a meno che non ci si trovi in presenza di calcoli con dimensioni maggiori di 3cm, polipi con dimensioni maggiori di 1cm o in caso di colecisti a “porcellana”, ossia un accumulo di calcio nelle pareti della colecisti. Questi ultimi fattori rappresentano dei fattori di rischio per il tumore della colecisti.

CALCOLOSI DEL COLEDOCO

Cos'è la calcolosi del coledoco?

La coledocolitiasi, ovvero la presenza di calcoli nel dotto biliare comune, è meno comune rispetto alla colelitiasi. Si verifica in circa il 10-15% dei pazienti con calcoli biliari. La maggior parte dei casi di coledocolitiasi deriva dalla migrazione di calcoli dalla colecisti.

Quali sono le indicazioni terapeutiche della calcolosi del coledoco?

ERCP (Colangiopancreatografia Retrograda Endoscopica): Procedura endoscopica per rimuovere i calcoli dal dotto biliare comune. Chirurgia: Se l’ERCP non è possibile o fallisce, può essere necessaria una chirurgia esplorativa

Approfondimenti

Scopri di più sulla calcolosi della colecisti e del coledoco a Palermo

Età e Sesso: Maggiore prevalenza nelle donne e nelle persone anziane.
Gravidanza: Gli ormoni della gravidanza possono aumentare la saturazione del colesterolo nella bile.
Obesità: Un elevato indice di massa corporea è associato ad un aumento della produzione di colesterolo.
Dieta: Diete ricche di grassi e povere di fibre.
Diabete: Aumenta il rischio di formazione di calcoli.
Genetica: Storia familiare di calcoli biliari.
Rapida perdita di peso: Può portare ad uno squilibrio nella bile.

La prognosi è generalmente buona se la condizione viene trattata adeguatamente. La colecistectomia ha un alto tasso di successo e risolve i sintomi nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, se non trattata, può portare a complicanze come colecistite acuta, pancreatite biliare e colecistite cronica.

Colelitiasi preesistente: La maggior parte dei calcoli del coledoco proviene dalla colecisti.
Anomalie anatomiche: Strutture anomale del sistema biliare.
Malattie del fegato: Condizioni come la cirrosi possono aumentare il rischio.
Interventi chirurgici pregressi: Come la colecistectomia.

La prognosi dipende dalla tempestività e dall’efficacia del trattamento. L’ERCP ha un alto tasso di successo e risolve la maggior parte dei casi. Se non trattata, la coledocolitiasi può portare a gravi complicanze come colangite acuta (infezione del fegato), pancreatite acuta e danni permanenti al fegato.