Rendez-vous endolaparoscopico a Palermo
Cos'è il Rendez-vous endolaparoscopico?
Il rendez-vous endo-laparoscopico (RVEL) è una tecnica chirurgica utilizzata per il trattamento della litiasi colecisto-coledocica, una condizione in cui i calcoli si formano sia nella cistifellea che nel dotto biliare comune (coledoco). La procedura RVEL combina l’uso di un endoscopio e un laparoscopio per rimuovere la cistifellea ed i calcoli dal coledoco in un’unica operazione. Quindi si programma in un’unica seduta l’intervento chirurgico di colecistectomia, modificata per eseguire il rendez vous, e l’ERCP per l’asportazione dei calcoli dal coledoco.
Com'è eseguito il Rendez-vous endolaparoscopico?
La procedura RVEL è eseguita sotto anestesia generale. Durante l’intervento chirurgico di colecistectomia l’endoscopio viene inserito attraverso la bocca e giunge fino al duodeno, dove il dotto biliare comune si apre. Il chirurgo utilizza quindi l’endoscopio per individuare i calcoli e rimuoverli dal coledoco.
Questa tecnica ibrida chirurgica\endoscopica ha numerosi vantaggi rispetto ad altre tecniche di rimozione dei calcoli biliari. Uno dei principali vantaggi è la possibilità di rimuovere i calcoli da entrambi i siti in una sola operazione. Ciò significa che i pazienti devono sottoporsi a un’unica procedura anziché due, riducendo il rischio di complicanze, in particolare di pancreatite, e migliorando il recupero postoperatorio.
Giacomo Lo Secco
Medico Chirurgo a Palermo
Specialista in Chirurgia Generale ed Endoscopia Digestiva
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Ci sono anche alcuni svantaggi associati alla procedura RVEL. Uno dei principali è la necessità di un chirurgo altamente specializzato in questa tecnica chirurgica. Poiché la procedura combina l’uso di un endoscopio e un laparoscopio, il chirurgo deve avere una vasta esperienza in entrambe le tecniche chirurgiche per eseguire la procedura in modo sicuro ed efficace oppure bisogna avere una sala operatoria abbastanza grande da ospitare due team di chirurghi contemporaneamente.
Ci sono alcuni casi in cui la procedura RVEL potrebbe non essere appropriata. Ad esempio, i pazienti con calcoli biliari di grandi dimensioni o in pazienti che hanno subito degli interventi allo stomaco potrebbero non essere candidati alla procedura RVEL. In questi casi, il chirurgo potrebbe raccomandare un’altra tecnica chirurgica per la rimozione dei calcoli biliari.
In generale, la procedura RVEL è una tecnica chirurgica efficace e sicura per il trattamento della litiasi colecisto-coledocica. I suoi vantaggi, come la riduzione del numero di procedure, la riduzione del rischio di pancreatite e il periodo di recupero più breve, rendono la procedura una buona scelta per i pazienti che non presentano controindicazioni.
Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono sempre rischi e complicanze che ricadono nell’ambito dei singoli interventi che vengono eseguiti (la colecistecotmia. l’ERCP). La procedura RVEL richiede una pianificazione attenta e un’adeguata preparazione del paziente. Ad esempio, potrebbe essere necessario sottoporsi a una colangio risonanza per lo studio pre operatorio dell’albero biliare e dei calcoli presenti.
In conclusione, la procedura RVEL è una tecnica chirurgica efficace e sicura per il trattamento della litiasi colecisto-coledocica. Tuttavia, ci sono anche alcuni rischi e complicanze potenziali associati alla procedura, e la scelta della tecnica chirurgica migliore per la rimozione dei calcoli biliari dipenderà dalle specifiche esigenze e circostanze del paziente. È importante discutere le opzioni di trattamento disponibili con il proprio chirurgo e fare una scelta informata e consapevole.